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365BET体育官网:门诊费用直接结算试点工作稳步推进

时间:2021/3/10 11:39:05   作者:   来源:   阅读:66   评论:0
内容摘要:在医保支付改革方面,继续推进支付方式改革,在30个城市开展DRG支付国试点。30个试点城市全部通过模拟运行前的评估,进入模拟运行阶段;中期,确定71个城市开展区域点法总预算和DIP支付试点工作。在就医异地直接结算方面,截至2020年底,全国住院费用异地直接结算定点医疗机构数量为4...
在医保支付改革方面,继续推进支付方式改革,在30个城市开展DRG支付国试点。30个试点城市全部通过模拟运行前的评估,进入模拟运行阶段;中期,确定71个城市开展区域点法总预算和DIP支付试点工作。

在就医异地直接结算方面,截至2020年底,全国住院费用异地直接结算定点医疗机构数量为44400个,比2019年底增加16800个,增长60.87%。全国平台直接结算724.83万人次,涉及医疗费用总额1759亿元,医疗保险基金支付1038.43亿元。

门诊费用直接结算试点工作稳步推进。京津冀、长三角和5个省(区、市)等12个试点省(区、市)已建成10200家网络医疗定点机构、11800家网络指定药店。全省累计直接结算门诊费用302万人次,涉及医疗费用总额7.46亿元,医疗保险基金支付4.29亿元。

在医疗保险基金监管方面,国家医保局和有关部门联合开展专项整治欺诈性医疗保险基金的专项整治行动。共检查定点医疗机构62.74万个,查处违法违规医疗机构400700个,其中医疗保险协议6008个,行政罚款5457个,司法机关286个。共查处参保人员26100人,暂停医疗保险卡结算3162人,移交司法机关2062人。2020年实施特殊待遇期间,共追回医疗保险资金223.11亿元。

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